valera_kolpakov (valera_kolpakov) wrote,
valera_kolpakov
valera_kolpakov

Зубные ассистентки тоже плачут.

Удалил ассистентке зуб. Она сидела в кресле и плакала. От обиды. Если бы проводились соревнования по уходу за зубами она была бы чемпионкой. Уж она их чистит, и зубной нитью обхаживает, и профессиональные чистки постоянно... И тем не менее зуба лишилась.

[Вот он зуб, посмотрите.]Вот он зуб, посмотрите.



С виду ничего особенного и нет, здоровый такой, крепкий зуб, ни одной дырочки. И парадонтита никакого. И тем не менее начал болеть, покоя не давал и после тщательного осмотра была выявлена причина и вынесен смертный приговор.

Причина боли - трещина в зубе. Если вы приглядитесь, то заметите на коронке зуба прямо посередине тонкую линию, которая распространяется на корень.

Отчего же появляются эти трещины? Считается, что наша стрессовая жизнь увеличивает и нагрузку на зубы. Появляются всякие нехорошие привычки, типа стискивания зубов, скрежетания зубами. Кто то открывает пивные бутылки зубами, кто то грызёт кости и орехи. Так или иначе в какой то момент зуб не выдерживает и трескает.

Определить трещину в зубе бывает непросто, особенно на начальной стадии. Ни глазами, ни на рентгене она часто не видна. Зуб может болеть при жевании, особенно при надкусывании на него, может быть чувствителен к горячему и холодному. Это происходит из за того, что при надкусывании трещина сначала расширяется, а потом сужается, вызывая раздражение нерва. Со временем в зубе развивается необратимый пульпит и боль может быть постоянной. К пульпиту может присоединиться инфекция и тогда боль станет невыносимой.

Лечение зуба и его прогноз зависит от величины и направления трещины.

Поверхностные трещины эмали встречаются очень часто, и, если присмотреться вы вполне может найти их у себя на поверхности зубов. Такие трещины неглубокие, проблем не вызывают и лечения не требуют.

Если трещина идёт вокруг жевательного бугра, то весь бугор может обломиться. При этом, однако, очень часто такой скол не оголяет нерв и зуб можно восстановить обычной коронкой.



Если треснула коронка зуба в вертикальном направлении, то лечение зависит от глубины трещины.



Если трещина распространяется на корень зуба, как на картинке слева, то такой зуб невозможно спасти. Это как раз случай с моей ассистенткой. Если, как на картинке справа, трещина всё еще располагается только на коронке зуба, то такой зуб можно спасти. Однако, при этом часто приходится пломбировать канал, ибо трещина уходит внутрь до нерва. Определить глубину трещины бывает очень сложно, даже рассматривая под специальным светом и микроскопом. Часто получается так, что врач пытается спасти зуб, удаляет нерв, накрывает зуб коронкой. Однако, зуб болеть не перестаёт, со временем развивается инфекция и зуб все равно приходится удалять. Это может стать причиной большого неудовольствия пациента. В самом деле, за пломбировку канала и коронку платятся немалые деньги, и вдруг зуб все равно приходится удалять. Нередко пациенты обвиняют доктора в некомпетентности и неправильном лечении. Такие случаи, в свою очередь, вызывают у докторов желание не связываться с сомнительными операциями по спасению и сразу рекомендовать удаление зуба. Но, у пациентов, предложение удалить здоровый с виду зуб, подчас не встречает поддержки, и пациенты решают походить, пока не слишком сильно болит.

В итоге такой зуб раскалывается на полностью отдельные половинки, неизбежно присодиняется инфекция, и дело заканчивается острой болью и страданием.



Самые коварные - трещины верхушки корня. Их в принципе невозможно увидеть, ибо начинаются они глубоко в кости.



Такой зуб будет болеть, врач ничего не будет находить, а только разводить руками. В лучшем случае предполагать такую вот трещину, но не драть же зуб, который не так уж и беспокоит и выглядит снаружи абсолютным молодцом. Всё заканчивается обычно предложением "давайте понаблюдаем", но ситуация становится всё хуже и хуже, зуб болит всё больше и больше, и наконец трещина становится настолько большой, что она очевидна и необходимость удаления зуба не вызывает сомнений.

Как же предотвратить трещины в зубах?

Во-первых, не грызите твердую пищу и предметы: лёд, орехи в скорлупе, невзорвавшийся попкорн, ручки, пивные крышки.
Во-вторых, боритесь со скрежетанием и стискиванием зубов, вам может пригодиться специальная капа на ночь.
В третьих, если занимаетесь спортом, при котором возможна травма зубов, носите защитные накладки.

Ну, а там уж, как бог положит. Такая неприятность может случиться с каждым, посмотрите вон на мою асситентку, которая плачет в зубном кресле.
Tags: *Стоматология, зубы
Subscribe
promo valera_kolpakov март 21, 2013 15:21 461
Buy for 3 000 tokens
Давайте знакомиться. Краткая информация про меня: 1) Я работаю стоматологом в Америке, но родом из России. На стоматолога я выучился уже в Америке, в России заканчивал медицинский, год был патологоанатомом, потом занимался наукой, защитил диссертацию. 2) Из России уехал в январе 1992 года по…
  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 112 comments
Previous
← Ctrl ← Alt
Next
Ctrl → Alt →
Previous
← Ctrl ← Alt
Next
Ctrl → Alt →