Записки сумасшедшего стоматолога.

Приходил пациент, который не может глотать. Что то там с пищеводом не то. Говорить толком не может. Питается через трубку, слюну сплёвывает в бумажные полотенца. Пришёл со ртом набитым этими самыми полотенцами. Надоело сплёвывать. Торчит из рта бумажный цветок. Удалили несколько зубов, набили рот бумажными полотенцами опять. Получился опять цветок, только красный. Грустно, депрессивно, всегда примеряешь на себя. Думаешь, что сам бы давно с собой покончил в такой ситуации, да ведь когда в ней окажешься разум может совсем другое будет тебе подсказывать.

У вас были мысли о том, что вы с собой покончите в старости, если жизнь для вас потеряет смысл, что вы станете обузой окружающим?

У дочки в учебнике для второклашек логическая задача. Нужно прочитать рассказ и выбрать правильный логический вывод.

Доктор Сверло хороший дантист, но у него в приёмной всегда толпа пациентов, читающих журналы. Это потому, что доктор Сверло постоянно отстаёт от расписания. Некоторые пациенты жалуются, когда им надоедает ждать.

а. У доктора в приёмной интересные журналы.
б. У доктора слишком маленькая приёмная.
в. Если вы захотите навестить доктора, то приготовьтесь к ожиданию.



Я ненавижу, когда у меня в приёмной ждут пациенты, прилагаю все усилия, чтобы свести ожидание к минимуму, но не всегда получается. То кто то по неотложной придёт, то что-то не так пойдёт как запланировал... Иногда один опоздавший пациент сдвигает всё расписание и страдают другие.
Потому, я стараюсь давать пациентам немного больше времени, чем нужно, хоть это и невыгодно экономически.

Давайте поговорим об ожидании у врача.
Как вы считаете, какое допустимое время отставания от расписания допустимо? Через какое время в приёмной врача вы начинаете нервничать и злиться? Какие меры должен принять доктор, чтобы минимизировать ожидание? Например, если мы опоздавываем больше чем на полчаса (что бывает КРАЙНЕ редко), мы звоним пациентам и предупреждаем, чтоб не торопились. Нужно ли отказывать опоздавшему пациенту в приёме, если его опоздание сдвинет ваше расписание (а практически любое опоздание сдвинет)? На практических семинарах нас учат назначать визиты на 15-30 минут раньше планируемого времени на случай опоздания пациента. Типа время врача драгоценно, а пациента - не очень. Мы делаем так иногда с хронически опоздывающими пациентами, но по отношению к людям пунктуальным я считаю это несправедливо. 

Анатомичка.
Часть первая. Экскурс в историю.
Глава первая. Групповые занятия.

Анатомичка для медицинского студента всегда являлась особым местом. Долгое время изучение человеческого тела путём диссекции являлось если не запрещённым, то строго контролируемым занятием. В начале 19 века анатомические курсы хоть и существовали, но страдали от недостатка покойников, ибо на диссекцию разрешали брать исключительно трупы казнённых преступников. Однако, громкое дело Вильяма Бёрка сотоварищи, убивавшими людей для продажи на трупы, привело к ослаблению контроля за поставкой трупов. С середины 19 века медицинские школы Европы и Америки всё шире стали применять анатомическую диссекцию для подготовки будущих врачей. При этом стали появляться многочисленные законы, направленные на урегулирование добычи трупов и пытающиеся предотвратить убийства и грабёж могил в этих целях.

Анатомические театры при медицинских школах жёстко регулировали доступ и поведение студентов, сохранение в тайне личности трупа на анатомическом столе. Не удивительно, что подобные места для студента-медика были фактически культовыми. В самом деле, студенты-первокурсники, еще не допущенные к занятиям медициной как таковой, чувствовали себя максимально приближёнными к ней именно в анатомичках. Всё более широкое распространение фотографии в конце 19 века привело, в том числе, и к большому количеству анатомических фотографий, ведь фотография именно там олицетворяла для студентов-медиков принадлежность к касте будущих врачей. С 1880х до 1930х медицинский портрет в анатомичке был непреложным атрибутом жизни медицинских студентов. Потом традиция пошла на убыль и после 1950-х практически исчезла.

Давайте посмотрим на некоторые фотографии американских анатомичек конца 19 - начала 20 века из коллекции медицинского музея в Кливленде.

( Collapse )