Записки сумасшедшего стоматолога.

Жила-была в Англии маленькая девочка Хэнна.  Когда девочке было 8 месяцев ей поставили диагноз миопатии сердца, эдакое воспаление сердечной ткани, которое мешает нормальной работе сердца. Сердечко с нагрузкой не справлялось. Когда ей было два года, девочке пересадили донорское сердце. Но вместо того, чтобы удалить ее собственное сердце, как это обычно делалось, донорское просто подсадили рядом, "на закорки". Донорское сердце стало работать, собственное - отдыхать. Чтоб организм не отторгнул донорское сердце девочку стали кормить иммуносупрессантами, которые в свою очередь вызвали рак легких, множество других медицинских проблем, а потом и сами перестали работать. После тяжелых лет борьбы, донорское сердце стало отторгаться. Врачи предположили, что может быть собственное сердце пациента отдохнуло достаточно и можно удалить донорское. В 2006 году донорское сердце было удалено и вся нагрузка пала опять на собственное. Результаты оказались блестящими. Сегодня, через три года после этой операции, 16 летняя девушка чувствует себя прекрасно.

А представляете, что было бы, если б при подсадке донорского сердца ее собственное удалили?

Хэнна в два года после операции

Хэнна в 16 лет, здоровая и радостная

Приходит ко мне тетушка, на верхней челюсти осталось всего два зуба, на которых держится частичный съемный протез. Проблема в том, что эти два зуба шатаются, их нужно удалять и ставить полный протез. Ну что ж, давайте посмотрим, снимем протезик... Тетушка не дается, говорит зубы шатаются так, что не приведи господь. Ладно, договариваемся, что она приходит через неделю, я удаляю ей зубы и ставлю в этот же день новый протез. Проходит неделя, пациентка возвращается, это сегодня. Ну, теперь то протез точно нужно снимать. Она лезет в рот, тянет протез... и вместе с протезом выдирает зуб. Сэкономила 100 долларов :-)

Для тех, у кого желудок крепкий под катом фотография протеза вместе с зубом.

( Collapse )

 

3. Химический аспект отбеливания.

Для отбеливания зубов применяются два химиката: 1) перекись водорода (hydrogen peroxide), 2) перекись карбамида (carbamide peroxide). Перекись карбамида (ПК) содержит перекись водорода (ПВ) и мочевину. В 10% ПК содержится всего 3.5% ПВ. Чтобы правильно ориентироваться в концентрации отбеливающего химиката, нужно четко знать какой реактив используется. 10% ПВ в ТРИ раза мощнее чем 10% ПК. С другой стороны, ПВ активна всего в течение 30-60 минут, тогда как ПК сохраняет активность до 10 часов. Продукты распада ПК повышают кислотность среды во рту, способствуя уменьшению зубного налета и убивают бактерии, способствующие возникновению кариеса. Таким образом, если у вас имеются небольшие кариозные полости, это не является противопоказанием к отбеливанию. Если дырки в зубах достаточно большие и глубокие, отбеливание может вызвать повышенную чувствительность.

Чем выше концентрация химиката, тем выше чувствительность зубов, выше вероятность частичного возврата окраски после окончания отбеливания, дольше время восстановления тканей зуба перед постановкой пломб. Другими словами, чем ниже концентрация, тем безопаснее процедура отбеливания, хотя при этом отбеливание займет больше времени. Так или иначе, каким бы химикатом вы не отбеливали зубы, какой бы концентрацией не пользовались, если отбеливание проводится достаточно длительное время, - результаты будут одинаковы. Большинство научных исследований проводилось на 10% ПК (чаще всего используемого для домашнего отбеливания) и 35% ПВ (используемой при отбеливании у стоматолога в оффисе). Именно эти концентрации чаще всего используются при отбеливании.